东莞下月起推行多项医保新政 参保人免费获得“大病险”

从东莞市9月11日召开的全市医疗保险制度改革动员大会上获悉，10月1日起，东莞医保参保人可享多项新政策，“金卡”和“银卡”界限终结，原“金卡”参保人到社区门诊看病可报销70%费用，个人承担部分可通过医保账户支付，原“银卡”参保人则增加了重大疾病医疗保险。

东莞市社保局副局长张亚林表示，此次改革，建立起“基本险”、“补充险”以及“大病险”的统一医保制度。10月1日以后，原“金卡”参保人可以进社区，由其个人选择社区进行定点，定好点后，可以跟原“银卡”人员一样，直接在社区看病，报销七成。通过社区转诊到医院，按各级医院的报销比例进行报销，同时可以使用其金卡个人账户。

此前，东莞全市有5%的群体享受住院医疗与个人账户“统账结合”的基本医疗保险（俗称“金卡”），参保人以财政供养的机关事业单位职工为主体。“金卡”因此成为“社会不公”的象征，备受诟病。

在待遇标准上，对于参保人年度内个人负担的超过大病险起付标准（初定3.5万元）以上部分的医疗费用，其中的合规医疗费用可由“大病险”按规定补偿（起付标准以上0至10万元区间报销60%、10万至30万元区间报销70%），最高支付限额暂定为30万元。

据介绍，“大病险”与“基本险”同步覆盖所有参保单位和参保人，将保障对象由城乡居民扩大到城镇职工，无需另外缴费。保障内容除重大疾病外，还拓展到排除工伤及交通事故之外的意外伤害情况。

会议还通报了最新养老政策。从10月1日起，东莞市将全面提高退休人员基本养老金最低保障线。其中，企业退休人员的基本养老金最低保障线从每人每月430元上调至680元；村（社区）退休人员的基本养老金最低保障线从每人每月300元上调至510元。

从2015年7月1日起，村（社区）退休人员的基本养老金最低保障线自然过渡为企业退休人员的基本养老金最低保障线680元/人·月，全市不再有企业退休人员和村（社区）退休人员之分。

摘自深圳特区报